티스토리 뷰

건강

파킨슨 병 초기증상과 치료

bory858 2023. 6. 27. 01:00

파킨슨 병은 퇴행성 뇌 질환으로 알츠하이머병과 치매 다음으로 꾸준히 증가하는 질병입니다. 아직까지 파킨슨병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그래서 초기발견이 더욱 중요합니다. 파킨슨 병의 원인, 증상, 치료, 주의사항을 알아보았습니다.

파킨슨병이란?
파킨슨병 원인
파킨스병 증상
파킨슨병 치료
파킨슨병 주의사항

파킨슨병이란?

파킨슨병(Parkinson's disease)은 뇌간의 중앙에 위치한 도파민계 신경이 파괴됨으로써 몸의 움직임에 장애가 나타나는 질환입니다. 도파민은 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 뇌의 중요한 신경전달계 물질입니다. 뇌의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직까지 정확하게 알려지지 않았습니다.

파킨슨병 원인

아직 까지지 파킨슨병이 왜 발병하는지 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 환경적 인자의 하나인, 제초제나 살충제와 같은 농약 성분이 파킨슨병의 위험을 증가시키는 요인으로 보고되고 있습니다. 반면, 유전적 요인으로 가족형 파킨슨병을 발생시키는 유전자와 유전자 위치의 발견하였습니다. 하지만, 이런 유전자의 돌연변이는, 전체 환자의 약 10% 이내인 가족형 파킨슨병 환자의 발생만 설명할 수 있습니다. 나머지 환자 90%의 발병 원인은 설명할 수 없는 상황입니다.

파킨슨병 증상

파킨슨병은 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다. 60세 이상에서 1%의 발병률을 보입니다. 나이가 들수록 발병률이 증가합니다.

손 떨림
근육이 뻣뻣해짐(경직)
행동이 느려짐(서동)
자세 불안
상체가 앞으로 기움

1. 운동 증상

①떨림(진전)
가장 눈에 잘 띄는 증상으로 몸떨림입니다. 떨림은 주로 편한 자세로 앉거나 누워 있을 때 나타납니다. 손이나 다리를 움직이면 떨림은 사라집니다.

②경직
파킨슨병 초기에는 경직 증상으로 근육이 뻣뻣해집니다. 근육이나 관절의 문제로 오인하기도 합니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육 통증과 근육이 조이거나 당기는 느낌이 나타나기도 합니다. 환자에 따라 부위에 따라 허리 통증, 두통, 다리 통증, 다리 저림 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

③서동
파킨슨병 증상은 행동이 느려집니다. 일상생활에서의 행동, 글씨를 쓰는 작업이나 단추를 끼우기 같이 미세한 움직임이 점점 둔해집니다. 또한 걸을 때 팔 움직임, 자세 변경, 눈 깜박임, 얼굴 표정 등의 동작 횟수와 크기가 감소합니다. 대부분의 경우에 이런 증상을 환자 본인은 잘 알지 못하고, 주위 사람에게 지적을 받아야 비로소 알게 됩니다.

④보행 동결
발이 땅에서 떨어지지 않아서 걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발걸음을 옮기지 못합니다.

⑤구부정한 자세
목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세로 변합니다.

⑥자세 불안정
파킨슨병의 초기에는 드물지만, 병이 진행되면 많은 환자이 몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어집니다.

2. 비운동 증상
①신경 정신 증상
50% 정도의 파킨슨병 환자가 우울증을 겪습니다. 우울, 불안, 충동 조절 장애, 환시, 정신증, 무감동 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있습니다.

②자율신경계 이상
자율신경계 이상으로 기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성 기능 장애, 후각 이상, 장운동 이상 등이 발생할 수 있습니다.

③ 인지 기능 저하
전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 함께 나타납니다. 파킨슨병 환자가 겪는 치매 증상은 알츠하이머병에서 나타나는 치매와는 다릅니다. 환시를 겪기도 하고, 인지 기능 증상의 기복이 심할 수 있습니다. 약에 대해 과민 반응을 보이는 경우도 있습니다. 현실적으로 인지 기능을 완치할 수 있는 치료는 없으나 적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있습니다.

④배뇨 장애
소변을 자주 보는 빈뇨가 흔하게 나타납니다. 이는 야간에 빈뇨가 나타나면 수면을 방해합니다.

⑤수면 장애
많은 파킨슨병 환자들은 불면증을 호소합니다. 이 외에도 주간 과다 졸림증, 하지 불안 증후군, 기면, 렘수면 행동 장애, 주기성 사지 운동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있습니다. 렘수면 행동 장애는 수면 중에 심한 잠꼬대, 헛손질, 헛발질을 하는 것입니다. 파킨슨병 운동 증상 발생 이전부터 나타나기도 합니다.

⑥기타
통증, 무감각, 피로, 후각 저하 등의 감각 기능이 떨어집니다.

파킨슨병의 치료

파킨슨병의 치료 원칙은 약물과 운동 치료를 동시에 합니다.

1. 약물 치료
항파킨슨에는 여러 약제가 있습니다. 그중 레보도파 제제가 가장 효과적입니다. 그러나 단점으로 장기간 도파민 제제를 사용하면 몸이나 얼굴을 불수의적으로 흔드는 이상 운동증 등 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우엔 뇌심부 자극술이라는 수술적 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

2. 운동 치료
파킨슨병은 자세 변형과 활동력을 떨어뜨립니다. 고개가 앞으로 쏠리고 어깨와 등이 둥글게 구부러집니다. 이 때문에 몸을 곧게 펴는 뻗기 운동이 자세교정에 도움이 됩니다. 근력 운동을 강화시켜 몸이 느려지고 뻣뻣해지더라도 이동성 및 기능을 유지하는 데 많은 도움을 줍니다. 파킨슨병 환자는 신체 활동 기능을 유지하기 위해 운동이 매우 중요합니다. 운동을 꾸준히 지속적으로 해야 합니다.

파킨슨병 주의사항

1. 소화제(멕소롱, 레보프라이드 등) 금물

파킨슨병 환자가 파킨슨병 이외의 증상(소화기 계통, 관절염, 요통 등)으로 병원을 찾을 때는 레보설피라이드를 함유한 약물은 절대 금기라고 미리 알려야 합니다.

2. 안정제 주의

할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine) 약제 주의

췌장암 증상과 예방법

췌장암은 그동안 우리나라에서 비교적 드물게 발생하던 암이었습니다. 최근 들어 식생활이 서구화되면서 췌장암 환자 또한 꾸준히 증가추세입니다. 췌장암의 증상, 초기에는 증상이 없는 췌장

33.bory855.com

오십견 증상과 치료방법

오십견은 50세의 어깨라는 의미에 '오십견'입니다. 요즈음은 젊은 나이에도 흔한 증상으로 내 팔을 잡고 어깨 관절을 움직이려 해도 움직일 수가 없는 상태입니다. 오십견의 증상과 치료방법을